Speakers
Description
В современных условиях , когда на планете распространяется и не щадит миллионы людей вирус SARS-CoV-2, резко возрастает количество медицинских отходов.
В соответствии с материалами лондонской инструкции по обращению с отходами лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) понятие «медицинские отходы» включает в себя любые отходы, образующиеся в результате деятельности медицинских учреждений или лечебно-профилактических мероприятий, проводимых населением (полностью или частично состоящие из тканей человека или животных, крови или других жидкостей тела, экскрементов, фармацевтических препаратов, бинтов, предметов медицинского ухода и др.) В Базельской конвенции 1992 года было выделено 45 видов опасных отходов, причем их список открывался именно клиническими отходами
Медицинские отходы в большинстве стран мира давно относят к категории особо опасных отходов. Проблема заключается в том, что количество медицинских отходов имеет стабильную тенденцию к интенсивному росту, особенно в настоящее время в связи с пандемией.
Медицинские отходы являются основным источником поступления вредных химических, химико-биологических и биологических элементов в окружающую среду. Это прежде всего лекарственные средства и химикаты – твердые, жидкие химикаты; дезинфицирующие средства; токсические вещества; просроченные или фальсифицированные лекарственные средства; цитотоксины. В большинстве ЛПУ отсутствует организованная система сбора, хранения и транспортировки и удаления остатков лекарственных препаратов, как правило их сливают в общегородскую систему водоотведения. Туда же поступают продукты жизнедеятельности пациентов и персонала, дезинфицирующие средства и другие фармацевтические препараты.
Целью настоящей работы являлся сбор и анализ информации по медицинским отходам в ЛПУ Байкальского региона как источников поступления в водные объекты антибиотиков.
Объекты и методы исследования
Объектами исследования являлись ЛПУ г. Иркутска и справочная информация по количеству антибиотиков, проходящих через аптекарскую сеть г. Иркутска, количеству пациентов, проходящих через ЛПУ.
Результаты и их обсуждение
Сточные воды лечебных учреждений не подвергаются какой- либо обработке на локальных очистных сооружения, в них были обнаружены следы 14 антибиотиков, в том числе сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов, макролидов, цефалексина, линкомицина и триметоприма. При этом на очистных сооружениях удаления антибиотиков не происходит . Они транзитов проходят и поступают в водоемы
Нашими исследованиями установлено, что в настоящее время в условиях пандемии в среднем в ЛПУ обращается до 1кг фармацевтических препаратов, при усвоении их на 30-40%, непосредственно в больничные стоки с продуктами жизнедеятельности будет поступать на очистные сооружения города до 300-400 грамм фармацевтических препаратов.
Согласно принятой классификации риски по индексу опасности (HQ) являются следующими: уровень риска минимальный, если HQ < 0,1; уровень риска низкий, если HQ = 0,1 – 1,0; уровень риска средний, если HQ = 1,0 – 5,0; уровень риска высокий, если HQ = 5,0 – 10,0 и уровень риска чрезвычайно высокий, если HQ >10,0. В таблице 1 приведены значения индексов опасности, рассчитанные на нормативное потребление питьевой воды продуктов при минимальных и максимальных концентрациях антибиотиков.
Таблица 1 Прогнозное значение индекса опасности при употреблении воды для питьевых целей, загрязненных антибиотиками
Исследуемый образец Прогнозное значение индекса опасности по минимальной концентрации Прогнозное значение индекса опасности по максимальной концентрации
Вода питьевая из родников 0,9 5,2
Вода питьевая из Ангары ниже сброса сточных вод 0,1 1,5
Прогнозная оценка экологических рисков для населения на основе расчета индекса опасности показала, что риски относятся к категории средних и низких. Число проб с выявленным наличием антибиотиков от общего количеств исследованных составляет 0,2 -2,5 %, что указывает на серьезность проблемы экологических рисков для населения Байкальского региона и необходимо продолжить исследования уже в направлении загрязнения водоемов медицинскими отходами.
Список использованной литературы
1. Медицинские отходы: общее понятие, правила, способы https://ztbo.ru/o-tbo/stati/meditsina/meditsinskie-otkhody-obshchee-ponyatie-pravila-sposoby
2.Felicity Т. Фармацевтические отходы в окружающей среде: взгляд с позиций культуры// Панорама общественного здравоохранения, 2017, 3(1): 1-140. https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/334397/10-Pharmaseutical-waste-environment-ru.pdf
3.Ternes Th. A., Stuber J., Herrmann N., McDowell D., Ried A., Kampmann M., Teiser B.. Обработка озонированием сточных вод, содержащих фармацевтические препараты. Ozonation: a tool for removal of pharmaceuticals, contrast media and musk fragrances from wastewater? Water Res.. 2003. – N 8. – С. 1976–1982.
4.Boxall ABA, Rudd MA, Brooks BW, Caldwell DJ, Choi K, Hickmann S, Innes E, Ostapyk K, Staveley JP, Verslycke T, et al. 2012. Pharmaceuticals and personal care products in the environment: What are the big questions? Environ Health Perspect 120:1221–1229.
https://www.researchgate.net/profile/Bryan_Brooks/publication/277009667_Rudd_et_al_IEAM_2014/links/555de99b08ae8c0cab2c551d/Rudd-et-al-IEAM-2014.pdf
5.Burns, Emily E orcid.org/0000-0003-4236-6409, Carter, Laura J, Snape, Jason R. et al. (2 more authors) (2018) Application of prioritization approaches to optimize environmental monitoring and testing of pharmaceuticals. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part B: Critical Reviews. pp. 115-141. ISSN 1521-6950 https://doi.org/10.1080/10937404.2018.1465873
| Publication | IOP Conference Series: Earth and Environmental Science |
|---|---|
| Affiliation of speaker | Иркутский национальный исследовательский технический университет, Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований СО РАН |
